Ledvinová onemocnění u koček

Strašák jménem selhání ledvin. Jde o jedno z nejrozšířenějších a bohužel i nejzrádnějších kočičích onemocnění, protože první symptomy bývají často nenápadné a těžko se odhalují. Přitom právě včasné zachycení nemoci je pro další život kočky klíčové. V článku vám proto vysvětlíme, jak a proč onemocnění vzniká, jak se projevuje a co udělat pro to, abyste své kočce dali tu nejlepší šanci na dlouhý a spokojený život.

Ledviny v těle plní několik důležitých funkcí

Především:

• zbavují tělo odpadních látek, které odvádí do moči,
• pomáhají udržovat správný krevní tlak,
• produkují hormony zásadní pro tvorbu červených krvinek,
• udržují v těle adekvátní množství vody, některých vitamínů a minerálů (vápník, vitamin D).

Zjednodušeně řečeno, ledviny z krve filtrují škodlivé látky a starají se o to, aby v ní byly ty potřebné. V těle tak hrají nenahraditelnou roli a svým fungováním ovlivňují celou řadu dalších orgánů.

Proč někdy ledviny nefungují správně?

Ledviny jsou tvořené velkým množství malých buněk, které zodpovídají za jejich funkčnost. Během života může buněk postupně ubývat, což je do jisté míry přirozený proces a s určitou ztrátou si tělo ještě dokáže poradit. Viditelné problémy se začnou objevovat až ve chvíli, kdy ledviny fungují zhruba z 33 % a méně¹Selhání ledvin u koček. Online. MVDr. Martina Načeradská – Veterinární klinika. Dostupné z: https://www.naceradska.cz/2024/05/20/selhani-ledvin-u-kocek/. [cit. 2026-06-18]..

V důsledku snížené funkce ledvin se pak nedaří dostatečně vylučovat škodlivé látky, takže se v těle začnou hromadit. To následně vede k poškozování orgánů.

Stádia selhání ledvin u koček

První stádium	Ledviny už jsou poškozené, ale viditelně se to nijak neprojevuje. Koncentrace kreatinu, dusíku, fosforu a močoviny v krvi v tuto chvíli ještě není dost vysoká na to, aby problém odhalilo běžně používané biochemické vyšetření krve. Novou možností je krevní test SDMA, který dokáže selhání ledvin odhalit dříve.
Druhé stádium	Ledviny už nezvládají vyfiltrovat všechny škodlivé látky, což se projeví i v rozborech krve. Moč začíná být více zředěná. Klinické projevy ale zatím stále nejsou příliš patrné. Některé kočky začnou víc pít nebo se zvýší četnost či množství moči.
Třetí stádium	Do krve se dostává ještě víc odpadních látek. Kočka začíná mít viditelné projevy.
Čtvrté stádium	Poslední stádium, kdy už ledviny zvládají filtrovat jen velmi špatně. Hromadění škodlivin v krvi začíná negativně ovlivňovat i další orgány. Kočkám začne být viditelně špatně. Pokud se na selhání ledvin přijde až v této fázi, doba přežití bohužel nebývá moc dlouhá – průměrně zhruba jeden až dva měsíce2Cat Kidney Disease – When To Euthanize, Signs, Diagnosis and Treatment. Online. Cloud 9 Vets. © 2026. Dostupné z: https://cloud9vets.co.uk/kidney-disease-in-cats-signs-diagnosis-treatment/. [cit. 2026-06-18]..

Akutní versus chronické selhání ledvin u kočky

Selhávání ledvin rozdělujeme na dva typy podle toho, s jakou rychlostí problém vznikne. Obě formy mají mnoho společného, ale zatímco u akutní je šance na úplné zotavení, ta chronická bude kočku provázet už po zbytek života.

Akutní selhání ledvin

O akutní selhání u kočky jde ve chvíli, kdy k poškození ledvin dojde v průběhu několika dnů či hodin. Stav kočky se rychle zhoršuje, časté jsou i bolesti kvůli otoku ledvin. Obvykle se odhalí až ve čtvrtém stádiu.

Pokud se akutní selhání ledvin řeší rychle, existuje šance, že se stav ještě povede zvrátit. Někdy se kočičku podaří zachránit, ale onemocnění přejde do chronického stavu. Zhruba v polovině případů končí akutní selhání ledvin i při rychlém zásahu smrtí³Selhání ledvin u koček. Online. MVDr. Martina Načeradská – Veterinární klinika. Dostupné z: https://www.naceradska.cz/2024/05/20/selhani-ledvin-u-kocek/. [cit. 2026-06-18].^{, 4}CASE, Jamie. Kidney Failure in Cats: Symptoms, Stages and Causes. Online. PetMD. 30. 7. 2024. Dostupné z: https://www.petmd.com/cat/conditions/urinary/kidney-failure-in-cats. [cit. 2026-06-18]..

Možné příčiny akutního selhání ledvin u kočky

• Otrava,
• infekce ledvin,
• ucpané močovody,
• nízký krevní tlak,
• porucha srážlivosti krve,
• klíšťová onemocnění, toxoplazmóza nebo jiní paraziti,
• poranění břicha,
• silná alergická reakce, která způsobí šok,
• přehřátí a silná dehydratace,
• FIV, FeLV, FIP,
• onemocnění srdce.

Chronické selhání ledvin

Při chronickém onemocnění ledvin u koček dochází k postupnému poškozování ledvin v průběhu měsíců až let. V prvních fázích nejsou potíže patrné, projevovat se obvykle začnou ve chvíli, kdy správně fungují zhruba už jen z jedné třetiny a méně.

Funkce ledvin se přirozeně snižuje s tím, jak zvíře stárne. Onemocnění ledvin je proto časté mezi kočkami od 7 let, výjimečně se ale může objevit i u mladších jedinců. To, jak rychle onemocnění postupuje, se liší případ od případu a nedá se moc dobře předpovídat. Pokud se na problém přijde včas, dá se další poškozování ledvin zpomalit pomocí vhodné diety a přizpůsobení životního stylu. Při správné péči pak může kočka i s chronickým selháváním ledvin žít ještě celou řadu let.

Faktory ovlivňující vznik chronického selhání ledvin

Kromě stárnutí mohou k rozvoji onemocnění ledvin přispívat i další vlivy jako:

• infekce ledvin,
• genetika – typické například u perských koček⁵Selhání ledvin u koček. Online. MVDr. Martina Načeradská – Veterinární klinika. Dostupné z: https://www.naceradska.cz/2024/05/20/selhani-ledvin-u-kocek/. [cit. 2026-06-18].,
• problémy s močovými cestami – pokud jsou (částečně) zablokované, moč se z ledvin špatně odvádí, a to vede ke zhoršování jejich funkce,
• dlouhodobé ledvinové kameny,
• nekvalitní strava, především granule,
• některé nemoci – onemocnění štítné žlázy, rakovina, autoimunitní onemocnění, FIV a FeLV…,
• vysoký nebo nízký krevní tlak,
• dlouhotrvající záněty zubů a dásní,
• dlouhodobé vystavení toxinům a těžkým kovům,
• působení některých léků,
• akutní onemocnění ledvin.

Projevy selhání ledvin u koček

Selhávání ledvin se nejčastěji začíná viditelně projevovat až ve třetím stádiu nemoci. V každém případě platí, že čím dřív se problém odhalí, tím lepší má kočička vyhlídky do budoucna.

V prvních fázích bývají příznaky velmi mírné a nenápadné a dají se dokonce splést s běžnými projevy stárnutí. I drobné změny ale mohou značit velký problém, proto je vždy lepší vyrazit na veterinu raději dřív než později. Včasné řešení potíží může kočce doslova zachránit život.

Kočka hodně pije a močí

Jde o úplně nejtypičtější projev selhání ledvin. Důvodem je, že tělo už nedokáže tvořit dostatečně koncentrovanou moč. Aby se tedy zbavilo stejného množství odpadních látek jako dřív, musí produkovat moči více. To pak vede i k častějšímu pití, aby kočka vyrovnala ztrátu vody.

Nadměrná produkce moči může vypadat tak, že kočka začne chodit na záchod častěji po troškách, nebo se frekvence výrazně nezmění, ale moči je více. Moč bývá buď hodně zředěná, nebo naopak koncentrovaná. Může se v ní objevit i krev. Někdy kočky také začnou čúrat mimo záchodek nebo při močení mňoukají. V pozdějších stádiích se někdy objevuje i inkontinence.

Při akutním selhání ledvin nebo v posledním stádiu chronického je moči naopak méně.

Zvýšená potřeba pití se může projevit i tím, že kočka začne pít z neobvyklých míst.

Pokud vaše kočka vždy málo pila a najednou se to změní, není to dobré znamení. Velmi pravděpodobně může jít právě o selhání ledvin.

Další možné příznaky selhání ledvin:

• nechutenství, zvracení, průjem, zácpa,
• apatie, sklíčenost, únava, nezájem o oblíbené činnosti,
• zápach z tlamy připomínající močovinu (čpavek),
• vředy v ústech,
• zmatnění a zhoršení kvality srsti,
• častější mňoukání,
• dehydratace navzdory nadměrnému příjmu vody,
• špatná chůze, problémy se skákáním nebo zvládáním schodů, trvale nahrbená záda.

Diagnostika

Základní diagnostika se provádí pomocí krevních testů. V krvi se sledují hladiny kreatininu, urey a SDMA. Dále je dobré nechat vyšetřit i moč pro zjištění ztráty bílkovin. Někdy se také provádí rentgen nebo SONO vyšetření k posouzení tvaru a velikosti ledvin.

Selhávání ledvin může být z krve poznat ještě před tím, než nemoc dojde do fáze, kdy má kočka viditelné příznaky. Zhruba od věku 7 let proto doporučujeme provádět krevní testy v rámci preventivních prohlídek minimálně jednou, ale ideálně dvakrát ročně. Ne všichni veterináři vyšetření krve v rámci prevence nabízí, proto si o něj případně požádejte sami.

Léčba selhání ledvin u koček

V případě akutního typu se řeší následky toho, že ledviny nefungují a snažíme se zabránit jejich dalšímu poškozování. Konkrétní postup se odvíjí od příčiny potíží a stádia nemoci. Je pravděpodobné, že se nevyhnete hospitalizaci na veterině. Pokud kočka přežije, má šanci, že ledviny začnou zhruba během půl roku fungovat zase normálně. U některých ale dojde k rozvinutí chronického onemocnění ledvin.

V případě chronického selhání ledvin už není možné poškození zvrátit. Cílem léčby je proto zpomalení postupu nemoci a řešení symptomů. Pokud se podaří najít a vyřešit příčinu, pak se může zastavit i další poškozování ledvin. Většinou se ovšem konkrétní příčina nenajde. Ani tak neztrácejte naději, protože při včasném zachycení a se správnou péčí mohou často kočky žít ještě i několik let.

Dbejte na pravidelné kontroly

Při selhávání ledvin je důležité chodit na pravidelné kontroly. Jejich četnost se odvíjí od stavu a fáze onemocnění. V pozdějších stádiích je dobré chodit zhruba každé tři měsíce. Veterinář zkontroluje krev a celkový stav kočky a případně upraví postup – například přidá léky nebo doplňky, pokud je to potřeba.

Doma sledujte, jestli kočka nehubne a všímejte si případných změn v jídle, pití i chování. Pokud se vám něco nezdá, zkonzultujte situaci s veterinářem.

I kočka, které funguje už jen 5 % ledvin, může ještě dlouho žít, pokud se onemocnění řeší správně⁶CASE, Jamie. Kidney Failure in Cats: Symptoms, Stages and Causes. Online. PetMD. 30. 7. 2024. Dostupné z: https://www.petmd.com/cat/conditions/urinary/kidney-failure-in-cats. [cit. 2026-06-18]..

Ledvinová dieta

Kočky s onemocněním ledvin potřebují stravu, která je navržená tak, aby ledviny co nejméně zatěžovala. Obsahuje proto méně bílkovin, fosforu a sodíku, a naopak je bohatá na aminokyseliny a Omega 3 mastné kyseliny. Dodržování diety může kočce s onemocněním ledvin prodloužit život i o dvojnásobek⁷Elliott, J., Rawlings, J.M., Markwell, P.J. and Barber, P.J. (2000), Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management. Journal of Small Animal Practice, 41: 235-242. https://doi.org/10.1111/j.1748-5827.2000.tb03932.x.

S výběrem diety vám poradí veterinář. Obecně je pro kočky lepší vlhká strava (maso, konzervy, kapsičky) a při onemocnění ledvin to platí dvojnásob, protože současně pomáhá doplňovat tekutiny.

Nejjednodušší variantou je veterinární dieta navržená speciálně pro kočky s onemocněním ledvin, kterou koupíte ve formě konzerv, kapsiček i granulí. Nepleťte si ji s obyčejnou dietou na podporu močových cest, která je určená zdravým kočkám.

Pokud si troufáte, můžete kočce také poskládat stravu na míru pomocí metody BARF a/nebo whole prey modelu. V takovém případě si ale musíte problematiku velmi dobře nastudovat, aby kočka dostala všechny potřebné živiny, a naopak ve stravě nebyly složky, které jsou při tomto onemocnění nevhodné. Třeba tuňák má velmi vysoký obsah fosforu, proto by se kočkám s nemocnými ledvinami neměl dávat. Ideálně proto nastavenou dietu vždy předem zkonzultujte s veterinářem.

Čtěte také: Krmení koček: jak na něj jít správně, aby kočce nic nechybělo?

Přechod na novou stravu je lepší provádět postupně. Pokud kočka ledvinovou dietu zkraje odmítá, je pořád lepší, když sní něco jiného, než aby hladověla. Vyzkoušejte případně různé formy a značky, abyste našli krmení, které bude kočce vyhovovat. Někteří veterináři mívají k dispozici i vzorky.

Po domluvě s veterinářem můžete kočce dopřát také pamlsky s nízkým obsahem bílkovin a fosforu.

Léky a doplňky stravy

Léky a potravinové doplňky se používají zejména k řešení doprovodných projevů, jako je například chudokrevnost nebo vysoký tlak. Používají se také k doplnění vitamínů a minerálů, když jich má kočka nedostatek. Při nechutenství zase pomáhají léky proti zvracení. Možností je mnoho a záleží na konkrétních projevech a potřebách vaší kočičky. Vždy se proto řiďte pokyny veterináře a nenasazujte kočce nic sami bez porady.

Hlídání pitného režimu

Dbejte na to, aby měla kočka vždy k dispozici čerstvou vodu. Žízeň vše zhoršuje. Podpořit ji v pití můžou třeba fontánky pro kočky.

V některých případech může být potřeba i podkožní zavodnění, kdy se tekutiny aplikují přímo pod kůži. Veterinář vás může naučit, jak ho provést doma. V pozdějších stádiích nemoci pak může kočka potřebovat jednou za čas na infuze na veterině.

Klidné a předvídatelné prostředí

Kočky se selhávajícími ledvinami mohou být citlivější na stres. Zajistěte jim proto klidné, pohodlné prostředí, kde se budou cítit dobře. Snažte se omezit velké změny v domácnosti, pokud nejsou opravdu nutné.

Infuze pro rychlé zavodnění v akutních případech

Infuze, lidově kapačky, jsou první pomocí při akutních stavech s vážnými projevy. Spočívají v pomalém zavedení tekutiny přímo do žíly. Pokud z nějakého důvodu není možné využít infuze, alternativním řešením je podání většího množství tekutiny do podkoží, odkud se následně vstřebá do krve. V obou případech zavodnění pomáhá řešit dehydrataci a vyloučit z těla škodlivé látky.

Infuze se kočce obvykle podávají po dobu několika dní podle aktuálního stavu. Spolu s tím může kočka dle potřeby dostávat i léky nebo vitamíny. Veterinář si ji na kapačky obvykle nechá na veterině. Většina koček pobyt na hospitalizaci zvládne bez větších problémů – mimo jiné i proto, že ve chvíli, kdy potřebují infúze, už jim bývá opravdu hodně špatně…

Dialýza

Ojediněle může veterinář doporučit dialýzu. Existuje více typů. Při hemodialýze se vyčistí krev⁸CASE, Jamie. Kidney Failure in Cats: Symptoms, Stages and Causes. Online. PetMD. 30. 7. 2024. Dostupné z: https://www.petmd.com/cat/conditions/urinary/kidney-failure-in-cats. [cit. 2026-06-18].. Nedokáže selhání ledvin vyřešit, ale může pomoct zlepšit kvalitu života. V ČR ji bohužel žádná veterina nenabízí.

Existuje také peritoneální (břišní) dialýza, kdy se do břišní dutiny aplikuje tekutina, která se po pár hodinách vypustí a tím se vyplaví velké množství toxinů, které ledviny nezvládnou odstranit⁹Acute Renal (Kidney) Failure. Online. Marietta Vet Clinic. Dostupné z: https://www.mariettavetclinic.com/kidney-failure-in-dogs-and-cats/. [cit. 2026-06-18].. Tato metoda má ale značná rizika.

Prognóza

Chronické selhávání ledvin nelze nijak vyléčit, ale kočky s ním mohou žít klidně i několik dalších let. Záleží především na tom, v jakém stádiu se nemoc odhalí – čím dřív se na ni přijde, tím méně se stačí ledviny poškodit. Následně je důležité uzpůsobit péči tak, aby se další postup nemoci co nejvíc zpomalil.

Nepodceňujte proto preventivní prohlídky včetně krevních testů, které mohou nemoc odhalit dokonce ještě před tím, než se objeví první viditelné příznaky. Můžete tím kočce prodloužit život klidně i o celé roky.

Kdy nechat kočku se selháním ledvin odejít?

Otázka, která dříve či později napadne většinu majitelů kočiček s tímto onemocněním… Jednoduchá odpověď neexistuje, ale ve chvíli, kdy už jsou ledviny hodně poškozené a léčba nepomáhá, zhodnoťte celkovou kvalitu života kočičky. Dokáže se stále radovat ze života? Převažují dobré dny nad těmi špatnými?

Rozhodnutí o eutanázii nikdy není jednoduché. Pamatujte, že neexistuje jen jeden správný okamžik – obvykle je to spíš rozpětí, které může trvat dny nebo i týdny. Poradí vám i veterinář. Pokud přesto máte pochyby, zeptejte se na názor někoho dalšího, třeba druhého veterináře nebo někoho, kdo má s kočičkami nebo přímo onemocněním ledvin zkušenosti.

Čtěte také: Jak poznat, že nastal čas nechat zvíře odejít

Prevence selhání ledvin u koček

Kvalitní strava a dostatečný pitný režim

Zajistěte kočce kvalitní a nejlépe vlhkou potravu. Kočky v přírodě přijímají většinu vody z jídla, proto nemají ve zvyku příliš pít. Problém nastává, když jsou v domácím prostředí krmeny výhradně granulemi, které jsou suché a žádnou vodu neobsahují. Kočky si to totiž neuvědomují a chybějící vodu obvykle nenahrazují častějším pitím. To následně může způsobit problémy s močovými cestami a ledvinami. Když jsou ještě ke všemu granule nekvalitní, zatěžují ledviny i kvůli nevhodnému složení.

Ideální je proto volit kvalitní vlhké krmivo – maso, případně kapsičky nebo konzervy. Kvalitní krmení je sice dražší než nejlevnější supermarketové granule, ale může kočce prodloužit život a ušetříte za pozdější řešení problémů na veterině.

Čtěte také: Kočka málo pije: jak předejít dehydrataci

Stravu můžete kočce obohatit také o rybí olej, který má protizánětlivé účinky a zpomaluje postup onemocnění ledvin.

Zároveň hlídejte, aby měla kočka zdravou váhu. Kočky s nadváhou mají mimo jiného vyšší riziko cukrovky, která může způsobit problémy s ledvinami.

Dostatek vhodných záchodků

Ujistěte se, že je kočka spokojená se svými záchodky, ať už jde o umístění, tvar nebo stelivo. Pokud se totiž kočce do záchodku nechce, zadržuje moč. To následně vede k problémům.

Doporučujeme mít doma vždy alespoň o jeden záchodek víc, než kolik máte koček. Najděte pro ně klidné, příjemné místo a ideálně je čistěte alespoň jednou denně.

Další tipy:

• Pozor na to, aby se kočka nedostala k věcem, které jsou pro ni jedové – například návnady na hlodavce, léky, čistící prostředky, některé květiny…
• Dbejte na pravidelné očkování a ošetření proti vnějším parazitům.
• Nepouštějte kočku volně ven, kde může přijít do kontaktu s nebezpečnými látkami.

Péče o kočku Zdravotní problémy zvířat